ХИРУРГИЯ СПИННОГО МОЗГА - НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ СПИННОГО МОЗГА
В последнее время роль спинальной нейрохирургии существенно возросла. Благодаря внедрению в данную область современных технологий и инновационных методик стала реальностью борьба с целым рядом патологических состояний, которые ранее считались неоперабельными и неуклонно вели к инвалидизации пациентов. Кроме того, теперь возможно миниинвазивное лечение с использованием медицинских лазеров, позволяющее лицам, его перенесшим, быстро возвращаться к привычному для них ритму жизни.
Сейчас в отделениях соответствующего профиля на позвоночнике и спинном мозге проводится широкий круг хирургических вмешательств. Они выполняются при грыжах межпозвоночных дисков, последствиях травм позвоночника, различных спинальных болевых синдромах, сколиозе, всевозможных аномалиях, опухолях (интра- и экстрамедуллярных), сосудистой патологии позвоночника и спинного мозга, включая артериовенозные мальформации. Также оперируют пациентов со спондилолистезом, гемангиомами позвонков, сирингомиелией и т.д.
Благодаря миниинвазивным подходам эффективно и максимально щадя ткани устраняют компрессионный синдром (сдавление) спинного мозга и корешков нервов в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночного столба, возникающий на фоне выпадения (пролапса) межпозвонковых дисков и других дегенеративных заболеваний позвоночника. При межпозвоночных грыжах обращаются к пункционной лазерной вапоризации (денуклеации). При травматических повреждениях после удаления всего разрушенного сегмента позвоночника, его восстанавливают из материалов по типу титана.
Повреждённые тела позвонков успешно воссоздают с помощью эндоскопической операционной техники, например, методом впрыскивания специального цемента (так называемой вертеборопластики), что в некоторых случаях позволяет избежать открытых операций. Иногда альтернативным и оптимальным подходом является имплантация искусственного протеза межпозвонкового диска. При сколиотических искривлениях позвоночника устанавливают специальные статические и динамические конструкции, последние за счёт своей способности «расти» вместе с позвоночником применяются и у детей.
Одна из последних новинок – применение роботехники. Используя робота-ассистента, проводят лечение спондилолистеза (смещения позвонков) и другой спинальной патологии. Данная система начинает работать уже на стадии предоперационного планирования и доходит до заключительного этапа, а именно – установки имплантов. Роботехника упраздняет сложные процедуры, обеспечивает выполнение точных манипуляций и в определённом плане ведёт к снижению рисков. Ткани травмируются минимально, при этом максимально задействуются возможности осуществления ряда операций и вовсе без разреза, повышается скорость выполняемых манипуляций, сокращается время пребывания пациента в стационаре, а также, что немаловажно – ощутимо снижается доза рентгеновского облучения больного (лучевая нагрузка).
Словом, современная спинальная хирургия направлена на скорейшее и эффективное удаление объёмных образований (в том числе опухолей любой степени злокачественности), устранение разрушенных структурных компонентов позвоночного столба, восстановление нормальной биомеханической и воссоздание косметической конструктивной целостности позвоночника с предотвращением долговременных повреждений тканей.
